Portaria publicada nesta quarta-feira (11) no Diário Oficial autoriza o uso da doxiciclina como profilaxia pós-exposição; o sistema público terá até 180 dias para implementar a medida.
O Sistema Único de Saúde (SUS) passará a ampliar o uso do antibiótico doxiciclina para a prevenção de duas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) bacterianas: sífilis e clamídia.
A medida foi oficializada por meio de uma portaria do Ministério da Saúde, publicada nesta quarta-feira (11) no Diário Oficial da União.
O documento autoriza o uso do medicamento como profilaxia pós-exposição (PEP) — estratégia adotada após situações consideradas de risco de transmissão, como relações sexuais desprotegidas.
De acordo com a portaria, o SUS terá até 180 dias para estruturar e implementar a oferta da nova indicação do medicamento.
A utilização seguirá as orientações de um Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, que define quais grupos poderão receber o antibiótico e em quais circunstâncias a profilaxia será recomendada.
Como o antibiótico pode prevenir a infecção
A doxiciclina é um antibiótico utilizado há décadas no tratamento de diferentes infecções bacterianas. O medicamento age impedindo a produção de proteínas essenciais para a sobrevivência das bactérias, o que bloqueia sua multiplicação no organismo.
Quando tomado logo após uma possível exposição, o antibiótico pode eliminar as bactérias antes que elas se estabeleçam no corpo e causem a infecção.
No caso da sífilis e da clamídia, existe um período entre o contato com a bactéria e o início efetivo da doença. Durante essa fase inicial, o uso da doxiciclina pode interromper a multiplicação bacteriana, reduzindo significativamente a probabilidade de que a infecção se desenvolva.
Como o antibiótico pode prevenir a infecção
A doxiciclina é um antibiótico utilizado há décadas no tratamento de diversas infecções bacterianas. O medicamento age bloqueando a produção de proteínas essenciais para a sobrevivência das bactérias, impedindo que elas se multipliquem no organismo.
Quando administrado logo após uma possível exposição, o remédio pode eliminar as bactérias antes que elas consigam se estabelecer no corpo e causar a doença.
No caso da sífilis e da clamídia, existe um intervalo entre o contato com a bactéria e o início da infecção. Durante esse período inicial, o uso do antibiótico pode interromper a multiplicação bacteriana, reduzindo o risco de desenvolvimento da doença.
Essa estratégia é conhecida como profilaxia pós-exposição, abordagem já utilizada em outras situações na saúde pública, como na prevenção do HIV após episódios de exposição de risco.
Sífilis e clamídia
A sífilis e a clamídia estão entre as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) bacterianas mais comuns. Ambas são transmitidas principalmente por relações sexuais sem preservativo, incluindo sexo vaginal, anal e oral.
A sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, geralmente se manifesta inicialmente com uma ferida indolor na região genital, anal ou na boca. Mesmo podendo desaparecer sem tratamento, a doença continua evoluindo no organismo. Sem diagnóstico e tratamento adequados, pode avançar por diferentes fases e atingir órgãos como cérebro, coração e vasos sanguíneos provocando complicações graves.
A infecção também pode ser transmitida da gestante para o bebê durante a gravidez — condição conhecida como sífilis congênita, que pode causar malformações, parto prematuro ou até morte fetal.
Já a clamídia, provocada pela bactéria Chlamydia trachomatis, frequentemente não apresenta sintomas, o que facilita sua transmissão sem que a pessoa perceba. Quando surgem, os sinais podem incluir corrimento genital, dor ao urinar e dor pélvica.
Sem tratamento, a infecção pode evoluir para doença inflamatória pélvica, além de provocar dor crônica e infertilidade, especialmente entre mulheres.
Prevenção continua essencial
Embora sífilis e clamídia possam ser tratadas com antibióticos, especialistas destacam que o uso da doxiciclina como profilaxia não substitui outras medidas de prevenção.
O uso de preservativos, a testagem regular para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e o diagnóstico precoce seguem sendo as principais estratégias para reduzir a transmissão dessas doenças.
De acordo com a portaria, o relatório técnico que fundamentou a decisão foi elaborado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) e será disponibilizado no site do órgão.
